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  • 11.21 世界慢阻肺日,这些“肺”话我们不能不说!

今天(11月21日),是第17个世界慢阻肺日,今年的主题是“NEVER TOO EARLY, NEVER TOO LATER ”,意思是“早诊、早治”。

 

世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。

随着天气转冷,慢阻肺也进入急性加重的高发季节,只有了解慢阻肺的一些知识之后,才能有效地治疗预防慢阻肺,提高患者的生活质量。

 

什么是慢阻肺?

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的慢性呼吸疾病。主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变,导致呼吸气流受阻,感到呼吸费力或透不上气,常伴有咳嗽、咳痰等不适。我们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。

 

 

慢阻肺的危害? 

慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重,不仅让呼吸系统受累,还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器,发展成肺源性心脏病,最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。

 

1、慢阻肺反复急性加重住院,每一次急性加重,对患者呼吸功能都是一次巨大打击。

 

2、慢阻肺早期,病人没有明显不适,因此很少就医,给诊断、防治带来困难。有症状就医时,往往都已经出现气道狭窄,治疗效果不好。所以,早期诊断、预防和治疗对病情控制的效果较好。

 

 

哪些人容易患慢阻肺

对于中国男性来说,95%以上的慢阻肺是吸烟引起的。但对于中国女性来说,则大部分是因为吸入燃烧柴草等燃料所产生的烟雾和烹调的油烟导致的,当然,他们也是二手烟的受害者。其他少见的因素如遗传、先天发育异常、职业粉尘、反复的呼吸道感染等。

 

慢阻肺的常见症状有哪些?

慢阻肺早期发现常比较困难,大部分病人早期常没有明显症状,仅仅表现为轻微咳嗽、咳痰甚至没有明显症状,由于对疾病的了解甚少,往往来院检查时已经是慢阻肺中晚期,常见如下表现:

 

咳痰:

咳嗽后常见少量黏液性痰,有的患者在清晨较多。合并感染、感冒时痰量增多,并明显脓性痰。

 

慢性咳嗽:

通常为首发症状,每天凌晨咳嗽较重,白天和晚上也有咳嗽。有的患者咳嗽时并不咳痰,有的患者咳嗽时有明显的气流受限现象。

 

气短或呼吸困难:

这是的慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。

 

喘息和胸闷:

不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。

 

全身性症状:

在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。

 

 

慢阻肺要怎么预防? 

 

戒烟:

《COPD治疗指南》指出戒烟是预防慢阻肺发生和控制其进展的重要手段。据统计,我国约有80%的慢阻肺由吸烟引起,吸烟是慢阻肺最主要的病因,长期吸烟有可能导致支气管的阻塞和肺细胞的损害,应养成及时戒烟的习惯。

 

避免接触有害气体或颗粒:

减少有害气体如苯、二甲苯、乙烷等的吸收,减少空气中颗粒物的吸入,也要避免接触烟雾和强烈的气味。如果你有过敏症,请远离花粉或其他致敏源。

 

合适增减衣服:

因室内外温差较大,进出屋门注意增减衣服。

 

适当体育锻炼:

养成每天做运动的习惯,如步行、太极拳或跑步等各种不同强度的运动,不仅可以增强肌肉的活动能力和增强呼吸功能,还可以增强体质。也可长吸气慢吐气或腹式呼吸,有目的地进行增加肺功能的练习。

 

规律用药

慢阻肺的突出特点是胸闷气促进行性加重,这都是肺功能下降造成的,故保护已有肺功能就格外重要。要规律用药,不能擅自停药。

 

预防感染:

冬季天气寒冷,伤风易患感冒,所以要做好个人卫生和隔离消毒。

 

 

慢阻肺该如何治疗?

 

慢阻肺病程分为稳定期和急性加重期。

 

急性加重期,多数患者因症状急剧恶化不会错过治疗。然而,当病情进入症状轻微的稳定期,很多患者就会放松警惕,治疗也变得时断时续。这是治疗的误区,实际上慢阻肺进入稳定期,疾病仍在缓慢进展,肺功能仍会继续下降。所以既使病情稳定、现在没有急性加重,但也不能停止治疗。

 

规范慢阻肺稳定期治疗,是目前世界上各国慢阻肺诊治指南一再强调的原则。患者一定要明白治疗慢阻肺是长期的过程,如果不持续治疗,病情急性加重一次,对身体造成的伤害大一层。所以,医生和患者要达成一个共识:不仅要治疗慢阻肺急性加重,而且对于慢阻肺稳定期的患者要给予更正规、更有效、更系统的治疗。